Bronchial benign neoplasm

Bei vielen gutartigen Neubildungen der Bronchien ist die genaue Ursache unbekannt.
Rauchen sowie Staub oder chemische Dämpfe am Arbeitsplatz können das Risiko durch eine anhaltende Reizung der Atemwege erhöhen.
Einige Bronchialpapillome stehen mit einer Infektion durch das humane Papillomavirus (HPV) in Verbindung.
Diese Tumoren sind in der Regel nicht erblich, und die Risikofaktoren für gutartige Neubildungen der Bronchien sind ansonsten nicht gut definiert.
Ärzte unterscheiden zwischen Risikofaktoren, die du beeinflussen kannst, und solchen, die du nicht beeinflussen kannst.

Genetische Risikofaktoren

Eine gutartige Neubildung der Bronchien kann entstehen, wenn sich bestimmte Gene in den Zellen der Atemwege verändern und dadurch eine kleine, langsam wachsende Masse entstehen kann. Die meisten genetischen Veränderungen werden erst im Tumor selbst erworben; ein kleinerer Teil steht mit seltenen erblichen Syndromen in Zusammenhang. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt. Wenn genetische Risikofaktoren für eine gutartige Neubildung der Bronchien vorliegen, betreffen sie meist entweder tumorspezifische Genumlagerungen oder seltene erbliche Erkrankungen.

• Erworbene Genveränderungen: In den meisten Fällen werden die Veränderungen durch Genveränderungen verursacht, die erst nach der Geburt nur in den Zellen der bronchialen Neubildung entstehen. Sie werden nicht in Familien weitergegeben und erhöhen das Risiko für Angehörige nicht.

• HMGA2-Veränderungen: Veränderungen im HMGA2-Gen sind bei pulmonalen Hamartomen häufig, auch bei einigen, die in einen Bronchus hineinwachsen. Diese Umlagerungen können wie ein feststeckender Wachstumsschalter wirken und das Überwachsen von Knorpel oder Fett begünstigen.

• PTEN-Syndrom: Das PTEN-Hamartom-Tumor-Syndrom (auch Cowden-Syndrom genannt) kann zu mehreren Hamartomen veranlassen und gelegentlich die Lunge oder die Atemwege betreffen. Es tritt in Familien auf, sodass ein Elternteil mit dem Syndrom es an ein Kind weitergeben kann.

• Carney-Trias: Diese seltene Erkrankung steht mit pulmonalen Chondromen in Zusammenhang, einer Form gutartiger Knorpeltumoren in der Lunge, die manchmal die Bronchien betreffen können. Sie tritt meist sporadisch auf und wird in der Regel nicht vererbt.

• Familienanamnese: Eine echte familiäre Häufung gutartiger bronchialer Neubildungen ist ungewöhnlich. Ein Familienmitglied mit einem ähnlichen gutartigen Atemwegstumor kann den Verdacht auf eine gemeinsame Veranlagung leicht erhöhen, doch die meisten Fälle bleiben isoliert.

Übertragung

Eine gutartige Neubildung des Bronchus wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Sie entsteht, wenn Zellen in den Atemwegen (Bronchien) stärker wachsen als sie sollten; es handelt sich nicht um eine Infektion, daher kannst du sie weder durch Berührung, Husten noch durch das gemeinsame Benutzen von Gegenständen bekommen oder weitergeben. Eine genetische Übertragung einer gutartigen Neubildung des Bronchus ist nicht bekannt, und das Vorliegen einer solchen Neubildung erhöht das Risiko für deine Familie in der Regel nicht. Sehr selten sind einige Papillome der Atemwege mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verknüpft; in diesen Fällen kann das Virus zwischen Menschen übertragen werden, der Tumor selbst ist jedoch nicht ansteckend.

Wann man seine Gene testen sollte

Ein gutartiges Bronchialneoplasma wird typischerweise mit bildgebenden Verfahren und Bronchoskopie behandelt. Eine genetische Untersuchung kann jedoch hilfreich sein, wenn die Tumoren mehrfach auftreten, wiederkehren oder ungewöhnliche Merkmale zeigen. Ziehe eine Untersuchung in Betracht, wenn es eine starke Familienanamnese mit Lungen- oder Atemwegstumoren gibt oder ein bekanntes hereditäres Tumorsyndrom vorliegt. Frage deine Ärztin oder deinen Arzt, ob die Ergebnisse die Überwachung oder Behandlung verändern könnten.

Alltagsabläufe passen sich oft an, wenn eine gutartige Bronchialneoplasie festgestellt wird. Manche Menschen bemerken einen anhaltenden Husten, pfeifende Atmung oder wiederholte Brustinfektionen, die sich bessern, sobald die Wucherung behandelt wurde. Die Prognose fällt nicht bei allen gleich aus, aber die meisten gutartigen Tumoren der Atemwege wachsen langsam und breiten sich nicht an andere Stellen aus. Nach der Entfernung per Bronchoskopie oder Operation können viele Menschen wieder normal atmen und ihren Alltag aufnehmen, und die Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor bösartig wird, ist sehr gering.

Das Verständnis der Prognose kann dir bei der Planung helfen und dabei, realistische Erwartungen an die Erholungszeit zu setzen. Wenn eine gutartige Bronchialneoplasie eine deutliche Verengung der Atemwege verursacht, können unbehandelte Beschwerden zu wiederkehrender Pneumonie oder, selten, zu langfristigen Lungenschäden führen. Eine frühe Behandlung der Verengung senkt diese Risiken. Ein Tod durch einen rein gutartigen Bronchialtumor ist selten und hängt meist mit einer schweren, unbehandelten Verlegung der Atemwege oder mit Komplikationen bei Menschen mit anderen schweren Erkrankungen zusammen.

Mit fortlaufender Versorgung behalten viele Menschen nach der Behandlung einer gutartigen Bronchialneoplasie eine gute Lungenfunktion und Lebensqualität. Frühe Anzeichen einer gutartigen Bronchialneoplasie – wie anhaltender Husten, lokales Giemen oder das Abhusten kleiner Blutmengen – sollten abgeklärt werden, da eine frühe Versorgung bei Verlauf und Erholung einen echten Unterschied machen kann. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie deine persönliche Prognose aussehen könnte, einschließlich Nachsorgeplänen, Zeitplänen für Bildgebung oder Bronchoskopie und worauf du achten solltest, falls die Beschwerden zurückkehren.

Die Behandlung einer gutartigen Bronchialneoplasie zielt darauf ab, das Wachstum zu entfernen oder zu verkleinern, um Beschwerden wie Husten, Giemen oder wiederholte Brustinfektionen zu lindern und die Lungenfunktion zu schützen. Bei vielen Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen täglichen Schritten, zum Beispiel mit inhalierten Arzneimitteln, um die Reizung der Atemwege zu lindern, während ein Eingriff geplant wird. Der wichtigste Ansatz ist die bronchoskopische Entfernung, bei der eine Fachperson ein durch den Mund eingeführtes Endoskop verwendet, um den Tumor abzutragen, zu schneiden oder zu veröden; zu den Techniken gehören Schlingenresektion, Laser- oder Wärmetherapie, Kryotherapie (Gefrieren) oder das Einsetzen eines Stents, wenn die Atemwege Unterstützung brauchen. Wenn eine gutartige Bronchialneoplasie groß ist, schwer zu erreichen ist oder Schäden verursacht, kann eine minimalinvasive Brustoperation empfohlen werden, um den betroffenen Abschnitt zu entfernen und dabei so viel Lunge wie möglich zu erhalten. Die Nachsorge umfasst in der Regel wiederholte Bronchoskopien oder Bildgebung, um nach einem erneuten Wachstum zu sehen, und deine Ärztin oder dein Arzt kann dir helfen, die Vor- und Nachteile jeder Option abzuwägen.

Bei den meisten Menschen tritt ein gutartiger Bronchialtumor sporadisch auf, ohne erkennbare vererbbare Ursache. Die Genetik ist nur ein Teil des Ganzen, aber die meisten gutartigen Bronchialtumoren werden nicht in Familien weitergegeben. Die Zellen in diesen Neubildungen können im Laufe der Zeit Genveränderungen erwerben, die das Wachstum fördern. Das sind jedoch nicht die Veränderungen, die du erbst oder an deine Kinder weitergibst. Einige Formen, wie Papillome der Atemwege, stehen mit einer Infektion durch ein häufiges Virus namens HPV in Verbindung und nicht mit Familiengenen. Sehr selten können bestimmte genetische Syndrome, die mehrere gutartige Wucherungen verursachen, auch Wucherungen in den Atemwegen einschließen. In solchen Situationen liefern das gesamte Muster der Befunde und die Familienanamnese meist Hinweise. Da das vererbte Risiko gering ist, ist eine genetische Testung bei gutartigem Bronchialtumor ungewöhnlich und wird in der Regel nur dann erwogen, wenn andere Anzeichen auf ein mögliches genetisches Syndrom hinweisen. Wenn mehrere nahe Verwandte ähnliche gutartige Tumoren der Atemwege haben, kann ein Termin bei einer genetischen Beratung helfen zu entscheiden, ob Testungen oder zusätzliche Vorsorge sinnvoll sind.

Andere Lungenerkrankungen können beeinflussen, wie sich ein gutartiger Bronchialtumor im Alltag zeigt. Wenn eine nicht krebsartige Wucherung in den Atemwegen den Luftstrom teilweise blockiert, kann sich ein vorhandenes Asthma oder eine COPD schwerer kontrollieren lassen – mit mehr pfeifender Atmung, Husten oder Atemnot bei Erkältungen oder körperlicher Anstrengung. Die Verengung kann das Risiko für „postobstruktive“ Infektionen wie Bronchitis oder Pneumonie erhöhen. Bei Menschen mit Diabetes oder Problemen des Immunsystems können diese Infektionen häufiger auftreten oder länger brauchen, bis sie abklingen. Über die Zeit kann eingeschlossenes Schleimsekret den benachbarten Atemweg schädigen und zu einer lokal begrenzten Bronchiektasie (einem erweiterten, gereizten Atemweg) führen, wodurch ein Kreislauf aus Husten und wiederkehrenden Infektionen entstehen kann. Blutverdünner, die zur Vorbeugung von Herzinfarkt oder Schlaganfall eingenommen werden, können jedes Bluthusten deutlicher machen, deshalb wägen Ärztinnen und Ärzte das Blutungsrisiko oft sorgfältig ab. Da frühe Symptome eines gutartigen Bronchialtumors Asthma oder chronische Bronchitis nachahmen können, sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie sich deine Erkrankungen gegenseitig beeinflussen können.

Wie Gene Krankheiten verursachen können

Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.